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而典范教训中给出了相干地域医保支付方法改造的不同做法

2016-12-10 23:25

  改革可能涉及既往秩序和关联、相关轨制和政策以及局部好处的部分性甚至根天性的调剂,波及政府相干部分权责的变更,须要冲破影响改革目标实现的既有束缚前提,因而,确定会存在阻力,尤其是跟着改革的深刻,深档次的抵触愈发凸显,一些地区呈现“改不动”“不敢改”,甚至失去了“啃硬骨头”的信心。改革不是久而久之可以实现的,《看法》总结了前一阶段改革的进展跟功效,可能凝集改革共鸣、提振改革信念,给出了如何循序渐进推进改造的策略和门路,以及典范地区有序推动改革的做法,有助于处所进一步厘清思路,一步步将改革推向纵深。同时,典型地域改革之所以行之有效,除了敢于摸索、勇敢翻新,更主要的是基于对医疗卫生体制改革法则的深入掌握。典型地区的教训不仅表明在体系机制方面的难点问题是可以解决的,影响改革目的的阻碍是能够打消的,也给出了如何掌握规律解决难点问题的路径和做法,施展了示范引领作用。

  例如,一些地区以为推进“病种付费+临床路径”的改革难度较大,始终推进不力,重大影响到公破病院运行机制改革,而典型经验中给出了相关地区医保支付方法改革的不同做法。河南宜阳县在解决相关技巧问题有难度、不能一步到位履行按疾病诊断相关分组(DRGs)的情况下,采用了立异性的办法,既涵盖了该病种临床中的各种状况,解决了临床路径的“硬性”划定与医疗服务弹性之间的矛盾,有利于保障医疗品质和医学技术的发展,也有利于标准医生行动、把持服务本钱。同时,也供给了云南禄丰县的DRGs和江苏省淮安市病种分值结算的改革案例。地方可以依据详细情形作出抉择,在实行DRGs条件不完整具备的情况下,可采取先易后难、先简略后庞杂的方式。

  三、发挥典型经验的引领示范效应,加强改革信心